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关于2020年度渤海新区港城区城镇职工医保慢性病、重症认定有关问题的通知

日期:2020-04-30    来源:系统    编辑:高远    阅读次数:    保护视力色:       
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渤海新区港城区各参保单位:

2020年度港城区城镇职工医保慢性病、重症(门诊大病)申报认定及慢性病、重症复查工作即将开始。现将有关问题通知如下:

一、申报时间

202056日—2020522

二、慢性病、重症病种范围

慢性病病种为20种,即:⒈陈旧性心肌梗塞;⒉冠心病心功能不全;⒊高血压性心脏病;⒋高血压性肾病;⒌脑梗塞;⒍脑溢血后遗症;⒎糖尿病合并冠心病;⒏糖尿病肾病;⒐糖尿病合并视网膜病变;⒑糖尿病合并白内障;⒒糖尿病合并肢体感染溃烂;⒓肺心病心功能不全;⒔心脏瓣膜置换术后抗凝治疗;⒕帕金森氏症、帕金森氏综合症;⒖肝硬化;⒗类风湿性关节炎致关节畸形伴功能障碍;⒘精神分裂症;⒙再生障碍性贫血;⒚系统性红斑狼疮;⒛甲状腺机能亢进。

重症病种范围:恶性肿瘤放化疗,尿毒症透析治疗,组织器官移植术后抗排异药物治疗,血友病。

三、认定范围

申报人员:首次申报慢性病、重症或增加新病种的参保职工,已认定病种不再申报。

复查人员:20191231日前已认定的慢性病、重症的参保职工(门诊慢性病认定的有效期为4年,期满后参保职工应进行复查,退休人员不参加复查。重症认定的有效期为5年)。

四、申报所需资料

1、首次申报慢性病、重症或增加新病种的参保职工。

1)个人填写《沧州市基本医疗保险慢性病门诊治疗申请表》、《沧州市基本医疗保险重症治疗申请表》(一式二份)。

2)检查、治疗相关资料,包括:近期二级以上医疗机构的病历复印件、出院记录、门诊病历、诊断证明书、化验单、医保证、IC卡、辅助检查报告单及影像资料。

3)单位填写《沧州市基本医疗保险慢性病门诊治疗申报汇总表》、《沧州市基本医疗保险重症治疗申报汇总表》。

2、各单位主管医保人员务必于522日前将《沧州市基本医疗保险慢性病门诊治疗申报汇总表》、《沧州市基本医疗保险重症治疗申报汇总表》报医保中心。

五、注意事项及要求

请各单位接此通知后,明确专人负责,精心组织,并尽快将通知精神传达给每一位参保职工,以免漏报、错报现象的发生。对无故不参加体检,单位又未出具相关证明的申报人员,将视为自动放弃。对因个人或单位原因造成错报、漏报慢性病的情况,本年度内不再补办。重症可随时申报。

医疗保险管理中心电话:0317-7558809

                www.2566.com人力资源管理和社会保障中心

                            2020430

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